Lékař radí
Váš dotaz bude předán lékaři specializujícím se na povahu vaší otázky a bude zodpovězen do dvou týdnů.Diskuze
Od: Hana /
9.3.2011 14:25:11
Dobrý den,nedavno jsem byla na CT mozku kvůli častým infekcím dutin,kromě nepodstatného nálezu v dutinách je ve zprávě napsáno EMPTY SELLA.pan doktor nad tím mávl rukou - je to opravdu žádný problém?děkuji.
Od: MUDr. Josef Dvořák /
25.3.2011 10:43:15
Empty sella znamená, přeloženo z angličtiny, že je prázdné turecké sedlo, což je anatomický termín pro část klínové kosti na bazi lebeční, kde je uložena hypofýza (podvěsek mozkový). Při CT mozku se toto místo sleduje proto, aby se vyloučil expanzivní proces právě v oblasti hypofýzy. Pokud je na zprávě uvedeno, že je sedlo (sella) je prázdné, znamená to, že v něm nebyl nalezen žádný expanzivní proces!
Od: Talácková /
9.3.2011 8:33:55
Dobrý den, prosím o radu.Je mi 41let a asi před rokem se mi začaly objevovat nárustky na kůži/v podpaží, tříslech, pod prsy/.Co je příčinou? Před rokem jsem začala užívat hormon.antikoncepci Qlaira, nemůže to mít souvislost?Děkuji a přeji hezký den.
Od: MUDr. Josef Dvořák /
25.3.2011 10:42:09
Kožní výrůstky, objevující se v místech většího tření (např. třísla, podpažní jamka, prsa) bývají v drtivé většině zcela neškodné, většinou se jedná o tzv. dermatofibromy. Odstraňují se většinou kauterem v běžné kožní ambulanci. Souvislost s hormonální antikoncepcí je nepravděpodobná!
Od: Denisa /
2.3.2011 19:55:41
Dobrý den,jsem rok a půl po konizaci děložního čípku a pořád ze mě odchází to co odcházelo po operaci(špinění hnisavé až krvavé) což bylo normální po dobu šestinedělí jak řekl doktor,jenže ze mě to odchází po celou dobu pokaždé týden před menstruaci a po s doprovedem bolestí.Řekl že si nemyslí že to je něco špatného ale nepříjde mi to normální.Bojím se aby to nemělo vliv na druhé těhotenství,Děkuji za radu
Od: MUDr. Josef Dvořák /
25.3.2011 10:41:26
Nejsem sice gynekolog, ale špinění či krvavý sekret mimo menstruaci, trvající již více než rok, není zcela normální! Pokud Váš lékař těmto potížím nevěnuje pozornost, není nic jednoduššího než požádat o vyšetření jiného gynekologa!
Od: Martina /
28.2.2011 17:55:39
Dobrý den pane doktore, před více jak rokem mi po přisátí klíštěte byla prokázána z krve borelioza v testech hraniční,proto nebyla přeléčená.Přesto jsem měla šílené bolesti kloubů,hlavy,únava a ospalost na denním pořádku. Teď,více jak po roce se mi stav zhoršil,únava,,malátnost,bolesti hlavy,kloubů,svalů!Navíc jsem začala kašlat.Z plícního závěru: hutné indurované hily,hrubá kresba peribronchiální mediálně v dolních polích,hlavně v pravo navazující na dol.-poli hilů.V levém hilu až drobné kalcifikace,podobné při dolním polu hilu. Chtěla jsem se zeptat,co tyto lékařské pojmy říkají nám laikům a zda si myslíte, že by toto vše mohlo souviset s recidívou boreliozy.Dodávám, že stav doprovází bolest břicha a během roku přibrání na váze 20kg,což taky vede ke špatné psychice.Nevím na koho se obrátit,prosím poraďte!! K obvodnímu chodím a lékaři s odborností si mě přehazují jako horký brambor a já jen dál trpím!!! Děkuji a přeji krásný den!
Od: MUDr. Josef Dvořák /
25.3.2011 10:39:56
Pokud uvádíte, že klíště jste měla před rokem, jednalo by se u boreliózy o druhé či třetí stadium choroby.U těchto pozdních fází této choroby bývají sice, krom jiného, bolesti hlavy, kloubů či svalů, ale ani v jedné z fází této choroby nejsou popisovány plicní příznaky! Změny, které jsou popisovány na RTG, mohou provázet řadu plicních onemocnění (např. záněty včetně TBC!) Předpokládám, že tento nález byl konzultován s plicním lékařem; jaký byl závěr vyšetření? Nebylo doporučeno např. CT vyšetřen&ia cute;? Jelikož neznám ani ostatní výsledky Vašich vyšetření, těžko můžu udělat nějaký další závěr. Pouze bych chtěl (na těchto stránkách již opakovaně) poznamenat, že pokud byly v minulosti v souvislosti s přisátím klíštěte zjištěny protilátky v třídě IgG a nikoli v třídě IgM bez toho, že by proběhly klasické příznaky nemoci, není možné tvrdit, že pacient prodělal boreliózu; spíše je pravděpodobné, že v minulosti se s touto infekcí setkal a chronická přítomnost těchto protilátek je toho důkazem!
Od: Alena /
26.2.2011 22:24:16
Dobrý den, mého manžela (58 let)již několik měsíců v noci probouzí bolest pravého ucha, která přechází i do okolí kolem pravého ucha, když usne na pravé straně. Mysleli jsme si, že je to "přeležení", ale spí-li stejně tak dlouho na straně levé, tak se nic neděje. Bolest je tak intenzivní, že si na tu pravou stranu nemůže ani sáhnout a pomůže akorát to, že vstane a 15 až 20 minut chodí po bytě (jenom si sednout vůbec nepomůže). Protože ho to v noci budí a vlastně se nemůže pořádně vyspat (chodí do práce), tak prosím o radu co by se s tím mohlo dělat, popř. jak to léčit. Děkuji.
Od: MUDr. Josef Dvořák /
25.3.2011 10:38:51
Když si odmyslím přímou souvislost bolesti s onemocněním ucha (např. zánět zvukovodu), kterou by měl vyloučit běžným vyšetřením otorhinolaryngolog, či stomatologický původ potíží, připadala by úvahu tzv. neuralgie trojklanného nervu, nejspíše jeho druhé větve. Příčina neuralgických bolestí nebývá vždy úspěšně vyjasněna, lékem volby je zde karbamazepin ze skupiny antiepileptik. Tato diagnóza by ale měla být stanovena neurologem až po pečlivém vyloučen&iacut e; jiných možných příčin (viz výše jmenované, či např. expanzivní nitrolební proces)
Od: Hana Kunčíková /
24.2.2011 15:08:13
Dobrý den, asi před rokem my začali vypadávat vlasy "alopecie" po bocích hlavy. Nicméně do 3 měsíců mi vypadali všechny vlasy. Vyšetřením jsme vyloučili štítnou žlázu, jakékoliv záněty a jiné vyšetření, které mi doporučil kožní i obvodní lékař. Užívala jsem alpicort, neocapiol. Nyní dojíždím na fototerapii. Vlasy rostou jen zřídka kde a jsou velmi slabé a jemné. Nicméně mi nikdo nezjistil z čeho vlasy vypadaly nebo co mi může pomoci. V roce 2009 jsem rodila a tak se chci zeptat zda to může být i z tohoto důvodu? Již nevím na koho se mohu obrátit kdo by poradit či pomohl a tak předem děkuji za informace k tomuto problému.
Od: MUDr. Josef Dvořák /
22.3.2011 15:57:34
Příčina vzniku alopecie nebývá vždy uspokojivě vysvětlena, bývá souvislost s autoimunitními onemocněními, predisponují k ní i lidé s atopickým ekzémem. Nadměrné vypadávání vlasů po porodu je způsobené hormonálními změnami, bývá ale typické tak tři měsíce po porodu. Pokud se mě ptáte, na koho se obrátit, doporučoval bych ve spolupráci s praktickým lékařem zajistit imunologické vyšetření a dále dle výsledku případně dermatologick&eacu te; vyšetření.
Od: Jiří /
22.2.2011 20:19:23
Dobrý den, chci se zeptat na Psyllium (jedná se o osemení Indického Jitrocele), je to vesměs 90% vláknina. Mám Ulcerozni kolitidu a dočetl jsem se, že během propuknuté UC je vhodné. Ale na druhou stranu vím, že vláknina se nesmí podávat v období potíží, které právě mám. Můžete prosím poradit, jestli Psyllium ano během zánětu nebo ne? Jiří
Od: MUDr. Josef Dvořák /
22.3.2011 15:56:06
Vláknina obecně je velmi vhodná při léčbě ulcerózní kolitidy ve stadiu remise, tzn. v období klidové fáze. Pokud je období relapsu, tedy propuknutí příznaků nemoci, vláknina, kam patří i Psyllium, se vzhledem k možnosti dráždění střeva nedoporučuje.
Od: Karel Renč /
22.2.2011 10:05:46
Pane doktore, užívám ve spolupráci s ortopédem injekci Diprophos. Bohužel už dlouho není v lékárnách k sehnání. Aplikují jí každých 20 dní. Protože jsem překroči těch 20 dní tak začínám otékat a to jak v kloubech ( artroza ) tak ale i v obličeji. Můžete mi prosím poradit, zda existuje nějaká alternativa injekce Diprophos. Děkuji a jsem spozdravem Karel Renč.
Od: MUDr. Josef Dvořák /
22.3.2011 15:55:19
Diprophos patří mezi skupinu tzv. kortikoidů. V případě Diprophosu se jedná konkrétně o betamethason. Pokud vím, jiná firma ho nevyrábí. Nejpodobnější by mu svým účinkem měl být methylprednisolon, u nás vyráběný pod názvem Depo-Medrol.
Od: Jana Pražanová /
16.2.2011 21:21:59
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat, od čeho můžu mít stále problém s očima, když na očním řekli, že je vše v pořádku.Zavírají se mi oči, mám problém je udržet otevřené.Horní víčko na pravém oku se mi několikrát denně jakoby vyzdvyhne nahoru a změní mě to tvar oka.Je to nepříjemné.Ani na neurologii nic nenašli.Děkuji za vaši odpověď.
Od: MUDr. Eva Němcová /
4.3.2011 13:29:51
S největší pravděpodobností se jedná o syndrom suchého oka. Doporučuji vyzkoušet oční lubrikancia, která dostanete ve volném prodeji v lékarně (na trhu je jich k dispozici celá řada a v lékarně Vám jistě s jejich výběrem poradí). Pokud Vám toto nepomůže, obrátila bych se na neurologa a žádala cílené vyšetření na myastenii, nebo se nabízí vyšetření funkcí štítné žlázy a to cestou praktického lékaře či endokrinologa.
Od: Milan Gábor /
11.2.2011 23:12:59
Dobrý den,mám dotaz,už několik let mám šílené bolesti hlavy,které se ,ale nyní stupňují tak intenzivně,že mi s topho slzý oči,točí se mi hlava.Ke své lékařce už nechci s tím to problémem,připadám si jako hypochondr ,pokaždé,když mi řekne,že to nic není.Poradíte mi na koho se mam obrátit aniž bych od ní potřeboval doporučení. Předem děkuji za odpověď.M.Gábor
Od: MUDr. Josef Dvořák /
22.3.2011 15:54:09
Jsou Vaše potíže vázané na celou hlavu, či na její polovinu? Vyhýbáte si při bolestech světlu, uleví Vám tma nebo šero? Provází Vaše potíže i jiné příznaky – zvracení či pocit na zvracení, mžitky před očima? Pokud u některých z mých otázek odpovídáte ano, přicházela by v úvahu migréna, dnes poměrně slušně léčitelná léky ze skupiny tzv. triptanů (např. Zomig, Naramig, Fromen…)! Tyto léky jsou pouze na lékařský předpis, pokud tedy Vaše potíže Váš ošetō ující lékař bagatelizuje, obraťte se na jiného – buď praktického lékaře či neurologa. Další častou příčinou těchto potíží bývá krční páteř – různé degenerativní či jiné změny v oblasti krčních obratlů mohou vyvolávat Vámi popisované potíže. V každém případě dobrý neurolog by měl příčinu těchto potíží rozeznat, byť z vlastní praxe vím, že ne ve sto procentech!:o(
Elektronická zdravotní knížka klienta
Zdravotnický pracovník v IZIP
Aktuální stav Systému IZIP
- Počet klientů EZK:2 548 519
- Počet zdravotnických pracovníků v Systému IZIP:20 830
- Počet zdravotnických zařízení v Systému IZIP:8 669
- Vykázané léky:103 620 339
- Předepsané léky:10 458 247
- Vydané léky:14 937 800
- Ambulantní vyšetření:11 999 709
- Laboratorní vyšetření:3 732 818
- Anamnézy:570 684
- Hospitalizace:97 331
- Očkování:266 991
- Diagnózy:8 964 375
- Celkem zdravotních záznamů:154 648 294
Časopis „zdravotní knížk@“
Partnerství s Českou poštou
