Využití nové metody ultrazvukové Shear-Wave-Elastografie (SWE) umožňuje nejen zlepšit prevenci, ale i diagnostikovat karcinomy prostaty a prsu již v počátcích, kdy ještě zhoubnýproces probíhá asymptomaticky, tedy latentně.
Karcinom prsu je nejčastějším maligním onemocněním žen, které na něj rovněž nejčastěji umírají. Postihuje i u mladší ženy, u kterých je neinvazivní ultrazvukové (UZ) vyšetření bez radiace v rámci prevence zásadním.Karcinom prostaty je vedle karcinomů plic a tračníku jedním z nejčastějších maligních onemocnění mužů a možná prevence je velmi významná. Časný záchyt u mužů s pozitivním laboratorním vyšetřením vede mnohdy k úplnému vyléčení pacienta.
Historie a princip metody SWE
První velké multicentrické studie vznikaly již v roce 2009 a byly zveřejněny u mamografické diagnostiky. V říjnu 2010 na Světovém radiodiagnostickém kongresu frankofonních zemí v Paříži, následně pak na přelomu listopadu a prosince 2010 v Chicagu na Radiological Society of North America byly zveřejněny multicentrické studie v oblasti štítné žlázy a lymfatických uzlin, v oblasti jater, ledvin a prostaty. Již dříve byly publikovány studie v oblasti prsu.
Ultrazvuková SWE střihovou (příčnou) vlnou je nová metoda získání elastografického ultrazvukového zobrazení založeného na současné kombinaci radiálního tlaku indukovaného v tkáni ultrezvukovým svazkem a ultrarychlého zobrazení sekvence schopné zachytit v reálném čase šíření takto vyvolaných příčnýchvln.
Rychlost šíření příčné vlny (úměrná tuhosti či elasticitě tkáně) ve všech místech oblasti zájmu je měřena v jednotkách tlaku a umožňuje tak vytvoření 2D mapy elasticity tkáně v reálném čase, i její porovnání s okolní tkání s přesnou kvantifikací výsledků.
Z přesně naměřených hodnot je zřejmé, že u malignity se elasticita tkáně výrazně zvyšuje.
Metoda je prováděna užitím konvenční lineární, konvexní, resp. intrakavitární sondy a může tak být zahrnuta do rámce standardního ultrazvukového vyšetření. Umožní urychlené zjištění začátku onemocnění nebo je vyloučí metodou zcela unikátní a neinvazivní. Vyšetření probíhá bez radiační zátěže nebo působení silného magnetického pole na organismus vyšetřovaného jedince, metoda je oproti CT, MRI či CT-PET i ekonomicky méně náročná.
Technické zázemí projektu
Vyšetření je možné absolvovat v RDG centru Hradec Králové, které je vybaveno sonografem Aixplorer V4. Tento ultrazvukový přístroj je v současné době jediným na světě vyráběným sonografem s patentovanou kvantifikující SWE. Vytváření radiálního tlaku sondou elektronicky znamená, že SWE je reprodukovatelnější a na vyšetřujícím nezávislou metodou, v porovnání s elastografií konvenční, statickou, kde je tlak prováděn dózovanou kompresí rukou trénovaného vyšetřujícího lékaře.
Uvnitř místa oblasti zájmu je kurzorem definováno místo či ploška měření, kde jsou získávány hodnoty maximální, minimální a střední (průměrné) elasticity „suspektní tkáně“ proti tkáni normální v okolí patologické formace včetně standardní odchylky. Tímto způsobem je elasticita diagnostikovaného ložiska nebo tkáně orgánu zcela jednoznačně v reálném čase mapována a měřena.
Diagnostickými oblastmi jsou vedle prsu a prostaty také štítná žláza a žlázy všeobecně, povrchově uložené tkáně a orgány (skrotum, muskuloskeletální tkáně, lymfatické uzliny), dále pak játra, slezina, ledviny, ženské pohlavní pánevní orgány a také cévy.
