Podle průzkumu společnosti Computer Sciences Corp., při kterém byly osloveny managementy 58 nemocnic, jsou tato zdravotnická zařízení zatím jen na půli cesty ke splnění vládou stanovených kritérií. Zhruba 70 % nemocnic je již vybaveno systémy, které mohou podporovat jeden ze základních pilířů vedení EZD – elektronické zadávání instrukcí lékaře pro terapeutický režim pacienta (computerized physician order entry, CPOE). Dále se zjistilo, že pouze 52 % nemocnic využívá šifrování pro zabezpečení dat proti neoprávněnému přístupu. Aby se nemocnice kvalifikovala pro příjem vládní subvence, musí prokázat, že alespoň u 80 % přijímaných pacientů jsou údaje o aktivní medikaci pacienta a jeho alergologická anamnéza zaznamenávány ve strukturovaném formátu. „Avšak jedna věc je vybavit nemocnici potřebným softwarem a další věc je, jak přimět lékaře, aby jej používali,“ povzdechl si Chuck Podesta, šéf úseku IT ve Fletcher Allen Hospital v americkém Burlingtonu. Uvádí, že byl schopen na svém pracovišti implementovat zakoupený informační systém během pouhých 15 měsíců a vynaložil na něj 88 miliónů dolarů. I přes tuto vysokou částku očekává plnou návratnost investice a zvýšení produktivity. Více než 10 týdnů zaměstnanci Podestova oddělení školili téměř 6000 zdravotnických pracovníků, na proškolení každé sestry bylo přitom zapotřebí od 16 do 24 hodin. „Sestry pro nás byly prioritou, protože právě ony pomáhají lékařům,“ vysvětlil Podesta. Na závěr školení musel každý zdravotník absolvovat test, na jehož základě byl certifikován a obdržel svůj certifikační kód.  Standardizace péče Reid Conant, šéf lékařské informatiky v Tri-City Emergency Medical Group, uvedl, že implementace systému elektronického zadávání instrukcí lékaře pro terapeutický režim je nejlepší cestou směrem k plnému zavedení EZD. Podle něj je vhodné začít s jeho implementací nejprve na oddělení urgentní medicíny, které se vyznačuje nejintenzivnějším provozem, a posléze na všech dalších úsecích nemocnice. R. Conant také zdůraznil, že mnoho nabízených softwarů sice může mít požadované certifikáty, ale přesto často neposkytují kompletní řešení a je třeba na dodavateli požadovat individuální úpravy. „Viděli jsme mnoho implementací CPOE, které hladce běžely od prvního dne, ale také mnoho klientů, kteří s neúplnými aplikacemi zápasili řadu měsíců,“ poznamenal Conant. Proto je třeba softwarové firmě dodat všechny adekvátní sady terapeutických režimů a pokynů, které by měly zahrnovat např. pokyny pro kontrolu vitálních funkcí, dietní režimy nebo pro analgetickou medikaci. „Dochází tím ke standardizaci péče na oddělení,“ řekl Conant a vysvětlil: „Například včera jsem měl pacienta s akutními symptomy iktu. Použil jsem náš protokol – soubor pokynů – pro iktus, který mi umožnil elektronicky zadat cca 25 příkazů během asi 15 sekund.“ R. Conant také radí šéfům úseků IT vybírat uživatelsky příjemné a intuitivně řešené aplikace s efektivním strukturováním. „Je důležité nezapomenout na alarmová hlášení, která okamžitě informují zaměstnance o došlé žádosti,“ připomněl. „Takový systém šetří čas a snižuje možnost vzniku chyb.“ Avšak pro mnoho nemocnic, které si budou chtít ponechat stávající IT systémy,  bude problém získat certifikaci. Většina nemocnic totiž nakupovala IT technologie postupně pro jednotlivá oddělení a od různých firem. Mají tak například jiný systém na příjmu, jiný pro transport, samostatné aplikace na pohotovosti, v laboratořích, v lékárně, na radiologickém oddělení, a to vše bude velmi složité integrovat.  Návratnost investic do EZD Organizaci Denver Health, jež pečuje o nejchudší a nepojištěné v Denveru, se během pěti let po digitalizaci vrátilo více než 28 miliónů dolarů, které vynaložila na systémy IT. „Například v naší lékárně bylo v době papírové administrativy zapotřebí na zpracování preskripce lékaře téměř hodiny a půl. Zavedením elektronizace se tento čas snížil v průměru na 7 minut,“ uvedl Gregg Veltri, šéf informatiky v Denver Health. „Pokud potřebujete antibiotika kvůli rychle postupující infekci u pacienta, rozdíl mezi 84 a 7 minutami může být významný. Nebo potřebujete-li analgetika pro utišení bolesti, i zde je 84 minut dlouhá doba,“ řekl Veltri. Systém CPOE zde také snížil počet chyb. „Všichni víme, jaký je někdy problém rozpoznat rukopis lékařů. Nyní jsou recepty čitelné a už například neexistuje dotaz, zda je předepsaný lék penicilin nebo ampicilin,“ vysvětlil.